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2024-11-18
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通訊補(bǔ)助
技術(shù)培訓(xùn)
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立即溝通
基本信息
工作性質(zhì)全職
招聘人數(shù)1人
招聘部門人保健康宜春中支
學(xué)歷要求本科
工作經(jīng)驗(yàn)不限
年齡要求不限
其他待遇說(shuō)明暫無(wú)
工作地點(diǎn)江西省南昌市西湖區(qū)金環(huán)路300號(hào)新力大廈21層(江西省/宜春/袁州區(qū))
聯(lián)系方式
聯(lián)系人:王小姐  ( 聯(lián)系我時(shí),請(qǐng)說(shuō)是在吉安人才網(wǎng)上看到的 )
聯(lián)系電話:
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職位動(dòng)態(tài)
0%
近兩周該職位的簡(jiǎn)歷處理率
簡(jiǎn)歷處理率
0天
簡(jiǎn)歷平均處理時(shí)長(zhǎng)
11-18 16:54
企業(yè)最近登錄時(shí)間
職位描述
基本要求:
1.熟悉醫(yī)保政策,審核駐點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保用藥是否合規(guī);
2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),有過(guò)從醫(yī)經(jīng)歷優(yōu)先。
崗位工作職責(zé):
1.負(fù)責(zé)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查,監(jiān)控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、干預(yù)不合理醫(yī)療行為,收集、提取參保人員診療記錄等信息材料,與醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通反饋;
2.負(fù)責(zé)進(jìn)行駐點(diǎn)巡查、流動(dòng)巡查和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督;
3.負(fù)責(zé)對(duì)異常就醫(yī)行為和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況提出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和面訪提示;
4.負(fù)責(zé)核實(shí)住院參保人員身份,開(kāi)展參保人員、治療醫(yī)生和其他相關(guān)人員的面訪工作;
5.負(fù)責(zé)規(guī)劃并組織落實(shí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療監(jiān)督方案通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)等方式對(duì)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況實(shí)施監(jiān)控,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息進(jìn)行備案管理;
6.配合開(kāi)展理賠調(diào)查工作;
7.負(fù)責(zé)完成上級(jí)交辦的其他服務(wù)工作。
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有時(shí)候,一次不猶豫的投遞,恰恰成就了一次超完美的面試。